Rozacea – šta je rosacea, koji su uzroci, simptomi i kako se leči?

Rozacea (rosacea) je zapaljenski poremećaj kože koji pogađa veliki broj ljudi. Češća je kod žena nego kod muškaraca, a primećeno je da se učestalije javlja kod ljudi svetle kože. Tačan uzrok rozacee je nepoznat, ali se smatra da je uzrokovan kombinacijom faktora, uključujući genetiku, faktore životne sredine i imuni sistem.

Crvenilo lica koje se pojačava na toplotu, sunce, začinjenu, ljutu, vruću hranu, alkohol, kao i osećaj peckanja i žarenja kože, suvoća, nekada gruba koža lica i nepodnošenje mnogih krema za lice, znaci su preosetljivosti kože lica, a vrlo često i bolesti kože koja se zove rozacea.

Zbog povremenog ili stalnog crvenila na licu osobe se osećaju nesigurno, izbegavaju socijalne kontakte i druženja u fazama pogoršanja bolesti, pre svega jer gube na samopouzdanju – što bitno remeti njihov kvalitet života.

Šta je rozacea (rosacea)?

Rozacea je česta upalna bolest kože lica. Javlja se uglavnom kod odraslih osoba, ali, retko, može da se javi i u detinjstvu i pubertetu. Najčešće se javlja kod Evropljana i na Indijskom potkontinentu. Obično se javlja od 30. do 50. godine života, češće kod žena.

Vrste i simptomi rozacea-e

Rozacea je klasifikovana u četiri klinička podtipa: 

1. Podtip 1, eritematotelangiektatska rozacea. Simptomi eritematotelangiektatske rozacee su: centralno crvenilo lica na kojem se kasnije javljaju prošireni kapilari. Dodatne moguće osobine su otok, peckanje i osećaj žarenja, gruba koža i perutanje. 
2. Podtip 2, papulopustularna rozacea, ima simptome u vidu upornog crvenila i prolaznim crvenim bubuljicama i/ili gnojanicama.Crvenilo koje se pojačava na toplotu, začinjenu hranu, osećaj peckanja, nepodnošenje mnogih krema, znaci su preosetljivosti kože lica
3. Kod podtipa 3 postoji zadebljanje kože, nepravilna površina, poput sitnih čvorića na zahvaćenim delovima lica. Područja pogođena ovom, tzv. fimatoznom rozaceom su brada, čelo, obrazi, uši i nos, gde se uvećanje nosa (ili rinofima) javlja isključivo kod muškog pola.
4. Podtip 4, očna rozacea, javlja se kao crvenilo, perutanje ivice kapaka, pojava proširenih kapilara na koži kapaka, pojava žućkastih naslaga, osećaj suvog oka i stranog tela, vodene ili „zakrvavljene oči”. Može biti samostalna ili udružena sa ostalim oblicima rozacee. Problem je što se retko dijagnostikuje, jer se pacijenti retko žale na ove probleme kožnom lekaru.

Rozacea uzroci – zašto se javlja preosetljivost kože lica?

Kod hroničnog zapaljneja kože, rosacea-e, uzroci nažalost nisu naučno razjašnjeni ni poznati.

I pored velikog napretka, pronalaska raznih supstanci u koži koje su aktivirane, i receptora, tačan sled događaja i razlog početka bolesti nije jasan.

Ono što je sigurno jeste da je poremećena funkcija kožne tj. epidermalne barijere, odnosno da je jedan mali parazit, prisutan u normalnoj koži – Demodeks brevis i Demodeks folikulorum, u većem broju prisutan kod obolelih i da je kod ovako osetljive kože i prag bola na toplotu znatno snižen zbog prekomerne osetljivosti nerava kože. Smatra se da genetika, imuni sistem i faktori životne sredine doprinose nastanku rozacea, ali to nije utvđeno.

Rozacea lečenje – kako se leči rozacea?

Pre lečenja – rozacea se dijagnostifikuje, odnosno utvrđuje se da je ona uzrok zapaljenu na koži. Ovo može uraditi samo i isključivo lekar specijalista dermatologije, pa obavezno prvo zakažite pregled radi utvrđivanje dijagnoze. 

Na pregledu, doktor će videti simptome rozaceae, ispitati vas o drugim simptomima koji se periodično pojavljuju i temeljno pristupiti utvrđivanju o postojanju ovog hroničnog zapaljenja. 

U zavisnosti od oblika bolesti koju imate, dermatolog će neretko kombinovati sistemske antibiotike, lokalne antibiotike, azelaičnu kiselinu, savremene lekove, kao što su kalcineurinski inhibitori, alfa adrenergički blokatori i ivermektin.

Takođe, za lečenje rozacee može se koristiti laserski tretman. Ipak, u svakoj fazi bolesti osnov predstavlja kvalitetna nega osetljive kože, specijalne kreme za rozaceu formulisane tako da dodatno leče i održe kožu u idealnom stanju. Kod rozacee, crvenilo kože najteže se leči.Pored blagih sapuna i obloga od zelenog čaja, treba koristiti nemasne kreme bez mineralnih ulja i antisolarne kreme.

Laser za rozaceu – osnovne informacije koje treba da znate o lečenju rozacee laserom

Za lasersko lečenje rozacee, rezultati tretmana mogu varirati. Laserski tretmani mogu pomoći da se rozacea drži pod kontrolom, ili možda i potpuno zaleče, ali mogu imati i nuspojave. 

Vrste lasera za rozaceu

Postoje različite vrste lasera koje se koriste u lečenju rozacee, uključujući pulsne bojeve lasere (PDL), Nd:YAG laser i intenzivnu pulsirajuću svetlost (IPL). Ove vrste lasera ciljano deluju na kapilare i proširene krvne sudove, koji doprinose crvenilu i vidljivosti rozacee na koži.

Laser dovodi do smanjenje crvenila

Lasersko lečenje može pomoći u smanjenju crvenila i vidljivosti krvnih sudova na površini kože. Laseri deluju tako što ciljano zagrevaju i uništavaju proširene krvne sudove, smanjujući time crvenilo. Ovo može dovesti do vidljivog poboljšanja u izgledu kože kod nekih osoba.

Rezultati mogu da variraju

Efektivnost laserskog lečenja rozacee može značajno varirati od osobe do osobe. Neke osobe mogu primetiti značajno smanjenje crvenila i poboljšanje izgleda kože nakon tretmana, dok druge mogu imati manje vidljive rezultate. Važno je imati realna očekivanja i razgovarati sa dermatologom o mogućnostima i očekivanjima.

Potrebno je više sesija za najbolje rezultate

U većini slučajeva, više sesija laserskog tretmana je neophodno da bi se postigli optimalni rezultati. Broj sesija zavisi od ozbiljnosti rozacee i individualnih faktora. Dermatolog će proceniti koliko tretmana je potrebno i u kojim vremenskim intervalima se trebaju izvoditi.

Mogući neželjeni efekti laserskih tretmana

Iako je lasersko lečenje rozacee sigurno, postoje mogući neželjeni efekti. To uključuje: privremeno crvenilo, oticanje ili peckanje kože nakon tretmana. Ovi simptomi obično nestaju u roku od nekoliko dana. U retkim slučajevima mogu se javiti i ozbiljniji neželjeni efekti kao što su: ožiljci, promene pigmentacije ili infekcija.

Lasersko lečenje rozacee je jedan od tretmana koji može biti od pomoći kod nekih ljudi. Međutim, važno je imati realna očekivanja, jer rezultati mogu varirati od osobe do osobe. Takođe, potrebno je više sesija laserskog lečenja da bi se postigli optimalni rezultati.

Najbolje kreme za rozaceu i umirivanje simptoma

Pored blagih sapuna bez iritirajućeg natrijum-lauril-sulfata i obloga od zelenog čaja, treba koristiti nemasne kreme bez mineralnih ulja i antisolarne kreme koje nemaju hemijske filtere.

Biljke tj. njihovi ekstrakti predstavljaju zlatni standard koji se koristi u nezi kože sklone crvenilu!

Kreme za rozaceu, odnosno negu i umirivanje reakcija osetljive kože sklone crvenilu (kuperozi) moraju da:

• Rade na nadoknađivanju vode izgubljene kroz epiderm; 
• Imaju što manje sastojaka i konzervanasa, mirisa, boja, alkohola i emulgatora (tada pakovanja moraju biti specijalno dizajnirana radi sprečavanja procesa oksidacije i zagađenja kreme); 
• Umirivanje perifernih nerava specijalnim kompleksima; 
• stabilizaciju zida krvnih sudova i ublažavanje crvenila kože.

Dermatolog će vam preporučiti najbolje kreme za rozaceu, a i mi vam savetujemo da birate dermokozmetiku, etabliranih brendova. 

Biljke, tj. njihovi ekstrakti, predstavljaju zlatni standard koji se koristi u nezi crvenilu sklone kože. Terpenoidi, polifenoli, epikatehini, aloin, likokalkon A, samo su neki veoma dragocenih sastojaka za ublažavanje i lečenje crvenila poreklom od biljaka, te će vam dermatolog verovatno i njih preporučiti za umirivanje simptoma rozacee. 

Šta može da pogorša rozaceu i treba izbegavati? 

Nekoliko “okidača” se izdvaja kao vrlo učestalo kod rozacee: 

• UV zraci sunca mogu da uzrokuju širenje krvnih sudova u koži, što dalje može da dovede do crvenila i rumenila. Zbog toga se savetuje nošenje kreme sa SPF faktorom svakog dana, čak i zimi. Zaštitiće vas od rozacee, ali i od pojave hiperpigmentacija i fleka na licu.
• Stres može da pokrene oslobađanje hemikalija u telu koje mogu da izazovu upalu, što pogoršava simptome rozacee. Izbegavajte stresne situacije i okidače za stres. Prijaće vašoj koži! 
• Alkohol može da proširi krvne sudove i iziritira kožu, što dovodi do pogoršanja rozacee. 
• Začinjena i ljuta hrana mogu da iritiraju kožu i izazovu rumenilo.
• Korišćenje kozmetike sa alkoholom i drugim agresivnim supstancama pogoršava rozaceu. 

Osim toga, okidači za simptome rozacee su i: toplo vreme, naporni trenizni (naročito kardio) i nagla promene temperature.

Ako imate rozaceu, važno je da identifikujete svoje okidače i da ih izbegavate što više možete. Naravno, treba i da razgovarate sa svojim lekarom dermatologom o opcijama lečenja koje mogu da vam pomognu da umirite simptome.Pratite našu rubriku Zdrava i lepa, gde vas čeka još korisnih članaka o nezi, kao i o antejdžingu.