Upala jajnika – – uzroci, siptomi, dijagnoza, lečenje

Upala jajnika nije toliko često oboljenje kao što mislimo. Pacijentkinje su sklone da svaku nelagodnost u karlici pripišu upali jajnika, ili još češće da kažu – hodala sam bosa, pa sam dobila upalu jajnika.

To u realnosti nije tako. Upala jajnika spada u inflamatorna oboljenja male karlice. Postoje dva latinska izraza za upalu jajnika – oforitis i adneksitis. Prvi izraz se odnosi samo na jajnik, a drugi na jajnik i pripadajući jajovod. Ovaj drugi izraz je uobičajen i on se uglavnom piše u dijagnozi, a i realniji je, jer upala se ne može nikad ograničiti samo na jajnik. Najčešće, infekcija i dolazi putem jajovoda.

Nekoliko pravila u vezi sa upalom jajnika

Na samom početku specijalizacije profesor nam je rekao da zapamtimo nekoliko pravila u vezi sa upalom jajnika, i da ćemo tako biti bolji dijagnostičari.

Prvo pravilo je da se upala jajnika javlja intenzivno samo u reproduktivnom periodu i kod žena koje imaju seksualne odnose. Retka je u periodu pre stupanja u seksualne odnose i ne postoji posle menopauze. Takođe, u trudnoći ne postoji upala jajnika.

Ovo su bile poruke da prilikom uzimanja anamneze odmah pravimo plan mogućih dijagnoza i ispitivanja. U to vreme, najčešće upale bile su izazvane dugim nošenjem nehormonskih spirala, i to su bile upale koje su se proširivale na celu karlicu i dovodile ženu u smrtnu opasnost. Već godinam nisam videla takve slučajeve.

Ono što je jako važno za sve vrste ginekoloških upala jeste da ih zaista dokažemo, jer danas ima vrlo preciznih analiza. Takođe, da ne zloupotrebljavamo antibiotike na svaku sumnju, a isto tako da ne ostavimo nelečenu upalu, jer onda može da se pretvori u hroničan proces i da donese mnoge tegobe i komplikacije, kao na primer zapušene jajnovode i sterilitet.

Upala jajnika – osnovni podaci o ovom oboljenju

Upala jajnika uvek je izazvana infekcijom, znači da ne može nastati samo od hladnoće, mora postojati i infektivni agens. Najčešće su to obične bakterije koje nas okružuju, ali upala jajnika može biti i posledica seksualno prenosivih bolesti. Može doći do upale jajnika putem krvi ili ushodno preko grlića i jajovoda. Takođe, i neki drugi upalni procesi u karlici mogu se proširiti na jajovode i jajnike. A upala jajnika može se javiti posle nekih ginekoloških procedura kao što je, na primer, kiretaža.

Simptomi upale jajnika mogu biti jako različiti po manifestaciji i intenzitetu.

Najčešće su to jaki bolovi u predelu upaljenog jajnika, a moguće je da se javi i povišena temperatura, bol tokom seksualnog odnosa, mučnina, povraćanje, nepravilno krvavljenje ili neuobičajen sekret.

Kao što vidite, neki simptomi su opšti i ne moraju pacijentkinji da ukažu da je u pitanju upala jajnika. Savetuje se da sve što vam je neuobičajeno i što vam je strano treba da vas navede da se obratite lekaru. To je važno da biste na vreme dobili dijagnozu i terapiju, jer nelečene upale imaju ozbiljne posledice.

Shutterstock.com

Po obraćanju pacijenta, lekar mora odmah preduzeti mere za precizno postavljanje dijagnoze. Prvo i osnovno je uraditi običan ginekološki pregled koji će iskusnom lekaru već dati smernice. Radi se i rutinski ultrazvuk male karlice, a važno je znati da upala jajnika ne mora da pokaže nikakve promene na ultrazvučnom pregledu. Zatim se radi laboratorija, u kojoj se gledaju različiti parametri i, naravno, poznati faktor upala CRP. Prilikom prvog pregleda važno je uzeti bris grlića materice i vaginalni bris, jer nam to može biti jako korisna informacija o kojoj vrsti mikroorganizma se radi, i odmah dati smernice za najbolju terapiju. Kod teških upala, neophodna je hospitalizacija.

Ako postoji sumnja da se upala proširila na karlicu, radi se hirurška intervencija laparoskopija ili čak otvorena operacija, ukoliko se napravla gnojna kolekcija.

Naravno, ove komplikacije su retke, i ako se odmah počne s lečenjem, ne dolazi do ovako teških komplikacija. Kod lečenja upale jajnika koriste se ciljani antibiotici, analgetici, antiinflamatorni lekovi i vaginalete koje će biti od pomoći za terapiju.

Važno je u potpunosti izlečiti upalu jajnika, jer ako to ne uradimo infekcija može postati hronična. To znači da neće biti intenzivnog bola i visoke temperature, ali prisustvo infekcije će dovesti do nejasnih bolova u karlici, bolnog odnosa, neprijatnog sekreta, a hronična upala može dovesti do povećanog rizika za vanmateričnu trudnoću ili može dovesti do začepljenja oba jajovoda i tako izazvati sterilitet, uticati na plodnost.

Naravno, kada se ovako napiše, i obična upala jajnika izgleda strašno. Ali, nije tako u praksi. Rizik za pojavu upale jajnika su nezaštićeni odnosi, različite intervencije i postojanje nehormonske spirale u materici.

Važno je da se obratite lekaru kad imate neki od nabrojanih simptoma.

Davanjem adekvatne terapije, upala se smiruje za nekoliko dana i ne ostavlja posledice.

Naslovna fotografija – Shutterstock.com